Постановлением Губернатора Владимирской области от 24.04.2008 г. N 297 «О проведении в 2008 - 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан» Департаменту здравоохранения администрации области совместно с Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования поручено организовать в 2008 - 2009 годах проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. N 921 \"О порядке предоставления в 2008 - 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан\".
Пунктом 4 указанного Постановления Губернатора Владимирскому областному фонду обязательного медицинского страхования рекомендовано обеспечить проведение медико-экономической экспертизы представленных учреждениями здравоохранения счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и финансирование расходов на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан также в соответствии Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. N 921.
Данным Постановлением Правительства РФ утверждены «Правила предоставления в 2008 - 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», в соответствии с пунктом 10 которых средства, полученные учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан.
В соответствии с пунктом 9 «Порядка и объема проведения в 2008 - 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 г. N 80н «О проведении в 2008 - 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан», организация дополнительной диспансеризации в учреждении здравоохранения осуществляется структурным подразделением, на которое руководителем возложены данные функции.
В соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития РФ, изложенными в Письме от 7.10.2008 г. N 7694-ВС «О дополнительной диспансеризации», средства, полученные учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), включенных в Федеральный регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В число медицинских работников-получателей денежных выплат за проведение диспансеризации включаются врачи-специалисты, согласно перечню, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 г. N 80н, средний медицинский персонал, работающий с указанными специалистами, а также медицинские работники подразделений, участвующих в проведении функциональных и лабораторных исследований в соответствии с указанным Перечнем.
Заведующим отделениями, главным и старшим медицинским сестрам за выполнение дополнительных обязанностей, в том числе по организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан (без непосредственного выполнения медицинских услуг по проведению дополнительной диспансеризации), руководитель учреждения здравоохранения может устанавливать надбавки за напряженность в труде, в связи с увеличением объемов работы и др., из средств, формирующих фонд оплаты труда учреждения.
Заметим, что указанное Письмо Минздравсоцразвития РФ не является нормативно-правовым актом, обязательным для выполнения. Тем не менее, его следует рассматривать как официальное разъяснение компетентного государственного органа.
По нашему мнению, ......