Обзор документов за период С 16 по 30 сентября 2025 года
Обзор подготовлен по материалам Справочной правовой системы «КонсультантПлюс»
Письмо ФФОМС от 17.06.2025 N 00-10-30-3-06/8887
"Об использовании средств ОМС на компенсационные выплаты"
ФФОМС: средства ОМС не могут использоваться на выплаты медработникам за риск заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС
Сообщается, что в настоящее время вопрос финансового обеспечения выплаты надбавок медицинскому персоналу за оказание медицинской помощи данной категории пациентов может быть решен за счет средств бюджетов субъектов РФ.
Письмо ФФОМС от 23.05.2025 N 00-10-26-06/7587
ФФОМС: неэффективные расходы, связанные с содержанием неиспользуемого коечного фонда, подлежат возмещению учредителем медицинской организации
Согласно общему правилу направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств ОМС не допускается, за исключением, в частности, простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий.
Приведен порядок расчета коэффициента эффективного использования коечного фонда (КЭ).
Сообщается, что, рассчитав коэффициент экономической эффективности, также можно определить объем неэффективных расходов (приведен пример соответствующего расчета).
Территориальный фонд ОМС по итогам квартала направляет руководителю исполнительного органа субъекта РФ в сфере охраны здоровья уведомление об объеме неэффективных расходов, возникших из-за простоя коек, для последующего возмещения учредителем и необходимости направления средств на содержание простоя коек в медицинскую организацию, в отношении которой он является учредителем.
Приказ Минздрава России от 21.08.2025 N 495н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни"
Зарегистрировано в Минюсте России 23.09.2025 N 83618.
Утвержден новый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни"
Признается утратившим силу приказ Минздравсоцразвития от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях".
Настоящий приказ вступает в силу с 1 декабря 2025 года.
Приказ Минздрава России от 31.07.2025 N 458н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при нарушении обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурии) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
Зарегистрировано в Минюсте России 01.09.2025 N 83423.
Утвержден стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при нарушении обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурии)
Стандарт включает в себя перечни медицинских услуг для диагностики заболевания, для его лечения и контроля за лечением, а также виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию.
Письмо Росздравнадзора от 11.09.2025 N 04-54749/25
"О вендинговых аппаратах для реализации медицинских изделий и лекарственных средств"
Росздравнадзор: законодательство в сфере обращения медицинских изделий и лекарственных средств не предусматривает реализацию медицинских изделий и лекарственных средств через вендинговые автоматы
Отмечается, что в случае выявления реализации медицинских изделий и лекарственных средств через вендинговые аппараты следует организовать и провести профилактические или контрольные (надзорные) мероприятия, направленные на недопущение нарушения действующего законодательства в сфере обращения медицинских изделий и лекарственных средств.
Письмо Минздрава России от 12.09.2025 N 17-1/3111869-56812
Даны разъяснения по вопросу статуса клинических рекомендаций
Сообщается, что статус клинических рекомендаций был определен посредством принятия Федерального закона от 25.12.2018 N 489-ФЗ "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций" и остается неизменным по настоящее время.
Клинические рекомендации содержат алгоритмированный порядок оказания пациенту с конкретным заболеванием медицинской помощи. То есть для медицинского работника и медицинской организации соблюдение клинической рекомендации - основа их деятельности. При этом за врачом сохранено право выбрать из предложенных ему в клинических рекомендациях методов диагностики и лечения, схем лекарственной терапии наиболее подходящие пациенту с учетом его состояния или направить пациента в другую медицинскую организацию, в том числе федеральную.
Таким образом, при оказании медицинской помощи лечащий врач руководствуется всеми знаниями, в том числе полученными в процессе обучения, самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях. Если в связи с особенностями течения заболевания пациенту нужно обследование или способ лечения, которых в клинических рекомендациях нет, он вправе собрать консилиум или врачебную комиссию и после ее решения применить нужные ему методы.
Клинические рекомендации
"Клинические рекомендации "Фибрилляция и трепетание предсердий"
(одобрены Минздравом России)
В рекомендациях дается краткая информация по заболеванию и его диагностика, рассматриваются виды лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, даются рекомендации по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, рассматриваются вопросы профилактики и диспансерного наблюдения, определяется порядок оказания медицинской помощи и прочее.
В приложениях приведены в числе прочего справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата, алгоритмы действий врача, информация для пациента.