Аллобарбитал

Нордазепам

Алпразолам

Оксазепам

Аминорекс

Оксазолам

Амобарбитал

Оксикодон

Амфепрамон

Оксикодон+налоксон (лекарственные препараты)

Апрофен

Бромазепам

Омнопон

Бротизолам

Пемолин

Бупренорфин

Пентазоцин

Бупренорфин+налоксон (лекарственные препараты)

Перманганат калия (в концентрации 45 процентов или более)

Пиназепам

Буталбитал

Пипрадрол

Бутобарбитал

Пиритрамид

Буторфанол

Празепам

Галазепам

Просидол

Галоксазолам

Псевдоэфедрин (в концентрации 10 процентов или более)

4-гидроксибутират

Гидроморфон

Ремифентанил

Декстрометорфан

Секбутабарбитал

Декстроморамид

Суфентанил

Декстропропоксифен

Тебаин

Делоразепам

Темазепам

Диазепам

Тетразепам

Диазепам+циклобарбитал

Тианептин

Дигидрокодеин

Тилидин

Дифеноксилат

Триазолам

Диэтиловый эфир (в концентрации 45 процентов или более)

Тримеперидин

Фендиметразин

Золпидем

Фенилпропаноламин (в концентрации 10 процентов или более)

Камазепам

Кетазолам

Фенобарбитал

Кетамин

Фентанил

Клобазам

Фентермин

Клоксазолам

Флудиазепам

Клоназепам

Флунитразепам

Клоразепат

Флуразепам

Клотиазепам

Хлордиазепоксид

Кодеин

Циклобарбитал

Кокаин

Эргометрин (в концентрации 10 процентов или более)

Лефетамин

Лопразолам

Эрготамин (в концентрации 10 процентов или более)

Лоразепам

Лорметазепам

Эстазолам

Мазиндол

Этил лофлазепат

Медазепам

Этилморфин

Мезокарб

Эфедрин (в концентрации 10 процентов или более)

Мепробамат

Метилфенобарбитал

Мефенорекс

Мидазолам

Модафинил

Морфин

Налбуфин

Ниметазепам

Нитразепам

Андростанолон

Нандролон

Ацеклидин

Норклостебол

Бенактизин

Пчелиный яд

(за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремы, мази, гели)

Бензобарбитал

Бромизовал

Гексобарбитал

Гиосциамин

Сибутрамин

Гестринон

Скополамин

Даназол

Спирт этиловый (Этанол)

Змеиный яд

(за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремы, мази, гели)

Сумма алкалоидов красавки

(за исключением твердой дозированной лекарственной формы - суппозитории)

1-тестостерон

(за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремы, мази, гели)

Зопиклон

Карбахолин

Клозапин

Клонидин

Тиопентал натрия

Клостебол

Трамадол

Левомепромазин

Трамадол 37,5 мг + парацетамол

Местеролон

Тригексифенидил

Метандиенон

Фепрозиднин

Метандриол

Хлороформ

Метенолон

Эрготал

Метилтестостерон

Этилхлорид

-

кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

-

псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

-

псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

-

декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

-

эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

-

эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

-

фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

-

фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

-

фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

-

хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

Прегабалин (лекарственные препараты)

Тапентадол (лекарственные препараты)

Тропикамид (лекарственные препараты)

Циклопентолат (лекарственные препараты).

МНН

Лекарственная форма, дозировки

Морфин

Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 1 мл;

Раствор для п/к введения 10 мг/мл в ампулах по 1 мл

Морфин

Таб. с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 10, 30, 60 и 100 мг

Капс. пролонгированного действия 10, 30, 60 и 100 мг

Морфин

Таб. покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг;

Раствор для приема внутрь 2 мг/мл, 6 мг/мл, 20 мг/мл в ампулах по 5 мл;

капли для приема внутрь 20 мг/мл во флаконах по 10 мл

Налоксон + Оксикодон

Таб. с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг и 20 мг + 40 мг

Кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин

Раствор для п/к введения 0.72 + 5.75 + 2.7 + 0.36 + 0.05 мг/мл и 1.44 + 11.5 + 5.4 + 0.72 + 0.1 мг/мл в ампулах по 1 мл

Тримеперидин

Раствор для инъекций 10, 20 мг/мл в ампулах по 1 мл, таб. 25 мг

Пропионилфенилэтоксиэтилперидин

Таб. защечные 20 мг

Бупренорфин

Раствор для инъекций 0,3 мг/мл

Бупренорфин + налоксон

Таб. сублингвальные 0,2 мг/0,2 мг

Фентанил

Раствор для в/в и в/м введения 50 мкг/мл в ампулах по 1 и 2 мл

Фентанил

Пластырь трансдермальный 12.5 мкг/ч; 25 мкг/ч; 50 мкг/ч; 75 мкг/ч; 100 мкг/ч

Фентанил

Спрей назальный дозированный по 50, 100, 200 мкг/дозе во флаконах по 1,8 мл, 2,9 мл, 5 мл

МНН

Лекарственная форма, дозировки

Кетамин

Раствор для в/в и в/м инъекций 50 мг/мл - 2 и 5 мл в ампулах и флаконах

МНН/Группировочное название

Лекарственная форма

Алпразолам

Таб.

Буторфанол

Раствор для в/в и в/м инъекций

Диазепам

Раствор для в/в и в/м инъекций

Таб.

Таб., покрытые оболочкой

Раствор ректальный

Золпидем

Таб., покрытые пленочной оболочкой

Таб.

Клоназепам

Таб.

Лоразепам

Таб., покрытые оболочкой

Таб., покрытые пленочной оболочкой

Клобазам

Таб.

Медазепам

Таб.

Мидазолам

Раствор для в/в и в/м введения

Раствор защечный

Налбуфин

Раствор для в/в инъекций, раствор для инъекций

Нитразепам

Таб.

Оксазепам

Таб.

Таб., покрытые пленочной оболочкой

Натрия оксибутират

Раствор для в/в и в/м введения

Фенобарбитал

Таб.

Хлордиазепоксид

Таб., покрытые оболочкой

Федеральные законы

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Акты Правительства Российской Федерации

- Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 30.03.2022) "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи"

- Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 (ред. 14.04.2022) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации

- Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (вступил в силу с 01.03.2022);

- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 24.11.2021) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";

- Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (ред. 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая НЛП и ПЛП"

Дополнительная информация:

Письмо Минздрава России от 27.02.2014 N 25-4/10/2-1277 "Об обезболивающей терапии нуждающимся пациентам при оказании им медицинской помощи";

Письмо Минздрава России от 20.11.2014 N 25-4/10/2-8738 "По вопросу совершенствования доступности оказания обезболивающей терапии";

Письмо Минздрава России от 28.05.2015 N 17-9/10/2-2519 "По вопросу организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля";

Методические рекомендации "Обеспечение граждан, проживающих в организациях социального обслуживания, оказывающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, для медицинского применения, в том числе при лечении болевого синдрома", 2021

- лечащий врач <*>;

- фельдшер или акушерка, в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях <**>. Функции лечащего врача по назначению лекарственных препаратов и выписке рецептов могут быть возложены на:

а) фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, акушерку фельдшерско-акушерского пункта;

б) фельдшера, акушерку медицинской организации при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия.

в) на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи;

г) на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи;

- индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинские работники

Согласно п.п. 4 п. 5 статьи 19 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 26.03.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе НЛП и ПЛП.

Важно! Не указывается конкретная категория пациентов (например, с онкологическими заболеваниями), имеющих право на обезболивание.

Примечание: инструкция о порядке оформления требований-накладных утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 24.11.2021) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ. С 1.01.2021 при осуществлении государственного контроля (надзора) не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в указанном акте и несоблюдение требований, содержащихся в указанном акте, не может являться основанием для привлечения к административной ответственности, так как он вступил в силу до 1.01.2020 и не включен в перечень НПА, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467.

Примечание: в перечень ЖНВЛП, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 23.12.2021), не включены следующие НЛП и ПЛП, зарегистрированные в Российской Федерации для медицинского применения:

- морфин, раствор для приема внутрь,

- кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин, раствор для п/к введения,

- бупренорфин + налоксон, таблетки сублингвальные,

- алпразолам, таб.,

- буторфанол, раствор для в/в и в/м инъекций,

- золпидем, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

- лоразепам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой,

- клобазам, таблетки,

- медазепам, таблетки,

- налбуфин, раствор для инъекций, раствор для в/в и в/м введения,

- хлордиазепоксид, таблетки покрытые оболочкой.

Дата и время назначения

Дата и время отмены

Наименование препарата, концентрация, дозировка, путь введения, режим дозирования

Дата и время введения

Фамилия, инициалы и подпись врача

Фамилия, инициалы и подпись медсестры

Примечание

1

2

3

4

5

6

10.01.2022

Sol. Morphini 10 mg/ml - 1 ml п/к каждые 4 часа (14:00, 18:00, 22:00, 02:00, 06:00, 10:00) и на прорывы боли

Иванов А.Н.

14:00

10.01.2022

Петрова Г.И.

14:00

10.01.2022

Петрова Г.И.

18:00

10.01.2022

Sol. Morphini 10 mg/ml - 1 ml п/к (19:35)

Иванов А.Н.

Прорыв боли

19:30

10.01.2022

Петрова Г.И.

19:35

Примечание: лечащий врач заполняет графы "Дата и время назначения" в начале назначения схемы применения НЛП или ПЛП в период нахождения пациента в стационаре, смены препарата или лекарственной формы, смены дозировки или при назначении дотационной дозы НС при прорыве боли у пациента с указанием наименования препарата, концентрации, дозировки, пути введения, режима дозирования. Назначение врач заверяет своей подписью.

Медицинская сестра производит отметку в графе"Дата и время введения" после введения лекарственного препарата, заверяя факт введения своей подписью.

Примечание: Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ. С 1.01.2021 года при осуществлении государственного контроля (надзора) не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в указанном акте, и несоблюдение требований, содержащихся в указанном акте, не может являться основанием для привлечения к административной ответственности, так как он вступил в силу до 1.01.2020 года и не включен в перечень НПА, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467.

Примечание: в случае оформления рецепта, целесообразно информировать пациента или лицо, его представляющее, об адресах аптек, имеющих в наличии необходимые лекарственные препараты.

Примечание: с учетом возможностей медицинской организации не рекомендуется выписывать из стационара накануне выходных или праздничных дней пациентов, нуждающихся в обеспечении НЛП и ПЛП по медицинским показаниям для продолжения лечения в амбулаторных условиях.

В качестве справки:

Набор социальных услуг (НСУ) состоит из трех частей, любую из которых федеральный льготник может получать в натуральной форме либо в денежном выражении, отказавшись от получения НСУ полностью или в части.

Набор социальных услуг включает (ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"):

1) обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в установленном объеме и изделиями медицинского назначения по соответствующим рецептам, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

2) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний в определенные санаторно-курортные организации (Приказ Минтруда России N 301н, Минздрава России N 449н от 10.07.2013);

3) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Категории лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг

Право на получение государственной социальной помощи в виде определенного НСУ имеют следующие категории граждан (ст. 6.1, ч. 1 ст. 6.7 Федерального Закона N 178-ФЗ; ч. 8 ст. 154 Федерального Закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ):

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие);

4) военнослужащие, служившие в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" или знаком "Житель осажденного Севастополя";

6) лица, работавшие в период ВОВ на определенных объектах (например, противовоздушной обороны), а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды;

10) бывшие несовершеннолетние узники фашизма;

11) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, а также приравненные к ним категории граждан.

Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Группы населения

Участники гражданской и Великой Отечественной войн:

Все лекарственные средства, лечебные минеральные воды

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях;

(оплачивается только стоимость посуды как возвратной тары), медицинские пиявки, телескопические очки, предметы ухода за больными (моче- и калоприемники), лечебные пояса типа "Варитекс", "Жибо" и другие, магнитофорные аппликаторы, противоболевые стимуляторы марок ЭТНС-100-1 и

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, проходившие в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

ЭТНС-100-2, эластичные бинты и чулки. Перевязочные материалы для хирургических больных, лекарственные растительные средства, очки для коррекции зрения лицам, имевшим ранения, связанные с повреждением орбиты глаза и прилегающей к ней области.

лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, государственной безопасности, занимавшие в годы Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии либо находившихся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

сотрудники разведки, контрразведки и другие лица, выполнявшие специальные задания в воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территориях других государств в годы Великой Отечественной войны;

работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или оперативных зон действующих флотов, а также работники учреждений и организаций (в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальных фильмов (кинохроники), командированные в годы Великой Отечественной войны в действующую армию

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 1 января 1944 г. по 9 мая 1945 г.;

лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских формирований в годы Великой Отечественной войны на территориях других государств;

инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды

Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте. Родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак супруга (супруг) погибшего инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, а также родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак одиноко проживающая (проживающий) супруга (супруг) умершего участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), члены семей военнослужащих, погибших в плену, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. Ленинграда

Все лекарственные средства

Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью "За оборону Ленинграда", и лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"

Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы

Все лекарственные средства

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны

Все лекарственные средства

Ветераны боевых действий на территориях других государств:

Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленные органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации в другие государства и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах;

зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов, отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г.;

военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий;

военнослужащие летного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий

Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

Все лекарственные средства

Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет

Все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)

Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, в том числе:

Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы, либо связанные с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа:

граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на работах по эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения

граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон

граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга и времени развития у них в этой связи инвалидности

граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 - 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 - 1987 годах службу в зоне отчуждения; военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1986 - 1990 годах в работах по объекту "Укрытие", а также младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 г. лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений

все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

рабочие и служащие, а также военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, получившие профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения

все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития

все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей

все лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал

дети и подростки, проживающие на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом

все лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал

дети и подростки, получившие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей

все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение

в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом

в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения, до их переселения в другие районы

в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска:

все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений

непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия

непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах

личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих

непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ

Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику

Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)

Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях

Все лекарственные средства

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

Противоглистные лекарственные средства

Категории заболеваний

Детские церебральные параличи

Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Муковисцидоз (больным детям)

Ферменты

Острая перемежающаяся порфирия

Анальгетики, B-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

СПИД, ВИЧ - инфицированные

Все лекарственные средства

Онкологические заболевания

Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Лучевая болезнь

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Лепра

Все лекарственные средства

Туберкулез

Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцеллеза

Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Бронхиальная астма

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

Антикоагулянты

Пересадка органов и тканей

Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

Диабет

Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Гипофизарный нанизм

Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

Стероидные гормоны, парлодел, андрокур

Рассеянный склероз

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Миастения

Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

Миопатия

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Мозжечковая атаксия Мари

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Болезнь Паркинсона

Противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

Катетеры Пеццера

Сифилис

Антибиотики, препараты висмута

Глаукома, катаракта

Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно - производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

Все лекарственные средства

Аддисонова болезнь

Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)

Шизофрения и эпилепсия

Все лекарственные средства

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Как возобновить получение набора социальных услуг вместо денежной компенсации? <16>

Гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг и ранее отказавшийся от их получения, может возобновить получение набора социальных услуг вместо денежной компенсации (абз. 2 ч. 4 ст. 6.3 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).

Чтобы возобновить получение социальных услуг, рекомендуется придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Обратитесь в территориальный орган ПФР с заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг.

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг подается в территориальный орган ПФР (ТО ПФР) по месту нахождения выплатного дела получателя ежемесячной денежной выплаты либо в иной ТО ПФР по выбору гражданина. Срок его подачи - до 1 октября текущего года, если вы хотите получать социальные услуги с начала следующего года (ч. 4 ст. 6.3 Закона N 178-ФЗ; п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020; п. п. 38, 80, 81 Административного регламента, утв. Постановлением Правления ПФР от 19.08.2019 N 414п; п. 13.14 Перечня, утв. Распоряжением Правления ПФР от 12.07.2018 N 352р).

Заявление в ТО ПФР можно подать непосредственно (лично, в том числе при выездном приеме, или через представителя), по почте, через МФЦ (при наличии соответствующего соглашения между ТО ПФР и МФЦ) или в электронной форме, в том числе через Единый портал госуслуг или личный кабинет на сайте ПФР (ч. 3 ст. 6.3 Закона N 178-ФЗ; п. 7 Порядка; п. п. 3, 48, 50, 80 Административного регламента).

В заявлении о возобновлении предоставления набора социальных услуг необходимо указать, в какой части вы возобновляете предоставление набора социальных услуг (п. 5 Порядка):

1) полностью;

2) только в части предоставления одной из следующих социальных услуг: предоставление лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам, а также специализированных продуктов лечебного питания (для детей-инвалидов);

предоставление путевок на санаторно-курортное лечение;

предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно;

3) только в части предоставления одновременно двух любых из вышеуказанных услуг.

ТО ПФР выдаст или направит вам уведомление о приеме и регистрации заявления (п. 11 Порядка; п. 39 Административного регламента).

Шаг 2. С 1 января года, следующего за годом подачи заявления, получайте набор выбранных социальных услуг вместо денежной компенсации.

Поданное вами заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг будет действовать с 1 января следующего года до 31 декабря года, в котором вы откажетесь от получения набора социальных услуг в пользу ежемесячной денежной выплаты, либо до момента утраты права на получение ежемесячной денежной выплаты (ст. 6.3 Закона N 178-ФЗ).

Дата

Рецепт

Лекарственный препарат

льгота (%)

Лек. форма

Доза

Кол-во

код МКБ-10

Код врача

серия

номер

Таким образом, необходимо убедиться в правильности заполнения амбулаторного талона в электронном виде; в случае отсутствия сведений о серии и номере рецепта на лекарственный препарат, внести сведения в медицинскую карту в соответствующее амбулаторное посещение.

Комментарии: в приказе N 1094н не уточняется характер сведений, которые должен содержать документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного.

Примечание: приказ Минздрава России, утверждающий порядок приема неиспользованных НС от родственников умерших больных <22> включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ. С 01.01.2021 при осуществлении государственного контроля (надзора) не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в указанном акте, и несоблюдение требований, содержащихся в указанном акте, не может являться основанием для привлечения к административной ответственности, так как он вступил в силу до 01.01.2020 и не включен в перечень НПА, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467.

Комментарии: заверять рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке, может любое лицо, утвержденное приказом руководителя медицинской организации (не только лица, относящиеся к руководящему составу).

Подтверждение факта оформления рецепта на дому фото- и (или) видеоматериалами не является обязательной нормой, так как носит диспозитивный характер (от лат. dispositivus - распоряжающийся - норма права, предоставляющая субъектам права возможность самим решать вопрос об объеме и характере своих прав и обязанностей).

Комментарии: частой причиной несвоевременного назначения медицинскими работниками обезболивания с применением НЛП является боязнь уголовного наказания за выписку рецепта на данные препараты. Согласно статье 233 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 30.12.2021) (далее - УК Российской Федерации), уголовно наказуемой является незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение НС или ПВ.

При этом, под незаконной выдачей рецепта, содержащего назначение НС или ПВ, следует понимать его оформление и выдачу без соответствующих медицинских показаний.

К иным документам относятся те из них, которые являются основанием для выдачи (продажи) НС или ПВ и других действий по их законному обороту. Такими документами могут являться, в частности, лицензия на определенный вид деятельности, связанной с оборотом НС или ПВ, заявка медицинского учреждения на получение этих средств или веществ для использования в лечебной практике, выписка из истории болезни больного, товарно-транспортная накладная и т.п.

В отношении выписки рецептов на сильнодействующие препараты: незаконная выдача или подделка рецепта или иного документа, дающего право на получение сильнодействующих веществ также уголовно наказуема (статья 327 УК РФ) а при наличии к тому оснований - по совокупности со статьей 285 УК РФ.

Вывод: обоснованное, по соответствующим медицинским показаниям назначение и оформление данного назначения на рецептурном бланке не являются уголовно наказуемыми деяниями.

Примечание: лекарственные препараты, зарегистрированные и введенные в гражданский оборот на территории Российской Федерации, включены в Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)

Комментарии: некоторые лекарственные препараты, согласно инструкции по медицинскому применению, не могут использоваться пациентом в домашних условиях, а только в медицинской организации. К таким препаратам, например, относятся кетамин и фентанил в инъекционной форме. Соответственно, выписка рецепта на данные препараты не предусмотрена.

Комментарии: в инструкциях по медицинскому применению разрешенных для медицинского применения на территории Российской Федерации НЛП и ПЛП лечение наркомании, как самостоятельного заболевания, не является показанием для их применения. В то же время, неназначение обезболивания с применением НЛП и ПЛП пациенту с наркозависимостью в анамнезе или в настоящее время, имеющего при этом медицинские показания для назначения данных препаратов (например, хронический болевой синдром при распространенном онкологическом заболевании), будет являться ошибкой.

ВАЖНО!

Оформление допуска к работе с НС и ПВ не требуется врачу, который только назначает и выписывает соответствующей формы рецепт на лекарственный препарат, содержащий НС и ПВ.

- рецепт не является наркотическим средством!

Обоснование: допуск к работе с НС и ПВ оформляется лицу, в чьи должностные обязанности входят работы и услуги, относящиеся к обороту НС и ПВ. Согласно ст. 1 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", к обороту НС и ПВ относятся разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, уничтожение НС и ПВ, разрешенных и контролируемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кроме того, в перечень работ и услуг, составляющих деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденный в целях лицензирования деятельности по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений <23>, не входит услуга по назначению НС и ПВ и оформлению их назначения на рецептурном бланке.

Форма рецептурного бланка

Назначение лекарственных препаратов

Срок действия

N 107/у-НП (специальный рецептурный бланк)

НЛП и ПЛП списка II Перечня, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов

15 дней

N 148-1/у-88

1) НЛП и ПЛП списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, НЛП списка II Перечня, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, ПЛП списка III Перечня;

2) комбинированные лекарственные препараты, содержащие <*>:

15 дней

а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

з) фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

и) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

к) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

3) лекарственные препараты индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня;

4) лекарственные препараты, включенные в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащие ПКУ

N 148-1/у-04(л)

Оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой

- 30 дней со дня оформления <***>

- Рецепты предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления <***>

N 107-1/у

1) лекарственные препараты, не указанные выше, если инструкцией по медицинскому применению предусмотрен рецептурный отпуск лекарственного препарата;

2) комбинированных лекарственных препаратов, содержащих <**>:

60 дней со дня оформления

(до 1 года при назначении лекарственных препаратов пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения)

а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

е) фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

ж) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

з) хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

N п/п

Международное непатентованное наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Бупренорфин + Налоксон

Таблетки сублингвальные 0,2 мг + 0,2 мг

60 таблеток (упаковка, кратная N 20)

2.

Бупренорфин

Раствор для инъекций, 0,3 мг/мл 1 мл

30 ампул (шприц-тюбиков)

3.

Бупренорфин

Трансдермальный пластырь

35 мкг/час

20 пластырей

52,5 мкг/час

10 пластырей

70 мкг/час

5 пластырей

4.

Морфин

Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения 10 мг/мл 1 мл

20 ампул (шприц-тюбиков)

5.

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин

Раствор для подкожного введения 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1 мл

1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1 мл

20 ампул

6.

Тримеперидин

Таблетки 25 мг

50 таблеток

7.

Тримеперидин

Раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл

20 мг/мл 1 мл

20 ампул (шприц-тюбиков)

8.

Морфин

Таблетки (капсулы) пролонгированного действия

10 мг

30 мг

60 мг

100 мг

200 мг

180 таблеток (капсул)

60 таблеток (капсул)

40 таблеток (капсул)

20 таблеток (капсул)

20 таблеток (капсул)

9.

Морфин

Таблетки

5 мг

100 таблеток

10 мг

100 таблеток

10.

Морфин

Капли для приема внутрь 20 мг/мл 20 мл

4 флакона

11.

Морфин

Раствор для приема внутрь (монодозы)

2 мг/мл 5 мл

100 ампул п/э

6 мг/мл 5 мл

80 ампул п/э

20 мг/мл 5 мл

30 ампул п/э

12.

Оксикодон + Налоксон

Таблетки пролонгированного действия

5 мг + 2,5 мг

100 таблеток

10 мг + 5 мг

60 таблеток

20 мг + 10 мг

40 таблеток

40 мг + 20 мг

20 таблеток

13.

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

Таблетки защечные 20 мг

50 таблеток

14.

Фентанил

Пластырь

12,5 мкг/час

20 пластырей

25 мкг/час

20 пластырей

50 мкг/час

10 пластырей

75 мкг/час

10 пластырей

100 мкг/час

10 пластырей

15.

Фентанил

Спрей назальный

Флакон 50 мкг/доза

2,0 мл (10 доз)

24 флакона

3,2 мл (20 доз)

12 флаконов

5,0 мл (40 доз)

6 флаконов

Флакон 100 мкг/доза

2,0 мл (10 доз)

12 флаконов

3,2 мл (20 доз)

6 флаконов

5,0 мл (40 доз)

3 флакона

Флакон 200 мкг/доза

2,0 мл (10 доз)

12 флаконов

3,2 мл (20 доз)

6 флаконов

5,0 мл (40 доз)

3 флакона

N п/п

Сокращение

Полное написание

Перевод

1.

aa

ana

по, поровну

2.

ac., acid.

acidum

кислота

3.

aer.

aerozolum

аэрозоль

4.

amp.

ampulla

ампула

5.

aq.

aqua

вода

6.

aq. purif.

aqua purificata

вода очищенная

7.

but.

butyrum

масло (твердое)

8.

caps.

capsula

капсула

9.

comp., cps

compositus (a, um)

сложный

10.

D.

Da (Detur, Dentur)

Выдай (Пусть выдано, Пусть будет выдано)

11.

D.S.

Da, Signa Detur, Signetur

Выдай, обозначь Пусть будет выдано, Обозначено

12.

D.t.d.

Da (Dentur) tales doses

Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы

13.

dil.

dilutus

разведенный

14.

Div. in p. aeq.

Divide in partes aequales

Раздели на равные части

15.

emuls.

emulsio

эмульсия

16.

extr.

extractum

экстракт, вытяжка

17.

in enem.

in enemas

в микроклизмах

18.

F.

Fiat (fiant)

Пусть образуется (образуются)

19.

gran.

granulum

гранулы

20.

gt., gtt

gutta, guttae

капля, капли

21.

gtt. peror.

guttae peroralis

капли для приема внутрь

22.

inf.

infusum

настой

23.

in amp.

in ampullis

в ампулах

24.

in tab.

in tab(u)lettis

в таблетках

25.

in tab. prolong.

in tab(u)lettis prolongatis

в таблетках с пролонгированным высвобождением

26.

in tab. prolong, obd.

in tab(u)lettis prolongatis obductis

в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой

27.

in tubul.

in tubulis

в тюбиках

28.

lin.

linimentum

линимент

29.

liq.

liquor

жидкость

30.

lot.

lotion

лосьон

31.

m. pil.

massa pilularum

пилюльная масса

32.

membr. bucc.

membranulae buccales

пленки защечные

33.

M.

Misce, Misceatur

Смешай

(Пусть будет смешано)

34.

mixt.

mixtura

микстура

35.

N.

numero

числом

36.

ol.

oleum

масло (жидкое)

37.

past.

pasta

паста

38.

pil.

pilula, pilulae

пилюля, пилюли

39.

p. aeq.

partes aequales

равные части

40.

ppt., praec.

praecipitatus

осажденный

41.

pulv.

pulvis

порошок

42.

q. s.

quantum satis

сколько потребуется, сколько надо

43.

r., rad.

radix

корень

44.

Rp.

Recipe

Возьми

45.

Rep.

Repete, Repetatur

Повтори (Пусть будет повторено)

46.

rhiz.

rhizoma

корневище

47.

S.

Signa, Signetur

Обозначь (Пусть будет обозначено)

48.

sem.

semen

семя

49.

simpl.

simplex

простой

50.

sir.

sirupus

сироп

51.

sol.

solutio

раствор

52.

spr.

spray

спрей

53.

spr. nas.

spray nasale

спрей назальный

54.

supp.

suppositorium

свеча, суппозиторий

55.

susp.

suspensio

суспензия, взвесь

56.

tab.

tab(u)letta

таблетка

57.

t-ra, tinct.

tinctura

настойка

58.

tubulis

tubulis

тюбики

59.

STT

Systema Therapeutica Transcutanea

Трансдермальная Терапевтическая Система

60.

ung.

unguentum

мазь

61.

vitr.

vitrurn

склянка

Комментарии: Приложением N 2 к приказу N 1094н утверждены сокращения терминов на латинском языке. Приказом не утверждены сокращения терминов при оформлении рецептурной части на русском языке.

Комментарии: не всегда медицинский работник имеет возможность ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению готового лекарственного препарата для того, чтобы выяснить, как указана его дозировка. С целью облегчить задачу, в новом приказе медицинскому работнику предлагается указывать дозировку лекарственных препаратов, используя классические правила прописи дозировок для твердых и жидких лекарственных форм.

Примеры:

1) Пациенту назначен прием Трамадола (таблетки - твердая лекарственная форма)

Допустимая рецептурная пропись: Tramadoli 100 mg

2) Пациенту назначен прием Морфина (раствор для приема внутрь - жидкая лекарственная форма).

Допустимая рецептурная пропись: Sol. Morphini 6 mg/ml - 5 ml

Комментарии: в данном случае норма распространяется на выписку рецептов на лекарственные препараты, подлежащие ПКУ, кроме НЛП, поскольку превышать количество НС, которое может быть выписано в одном рецепте, установленное приложением N 1 к Приказу N 1094н, запрещено. Допускается увеличить установленное количество НС не более чем в 2 раза при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и ПМП.

Примеры:

1) Пациенту назначен прием Трамадола в таблетках пролонгированного действия на курс приема более 30 дней (80 таблеток на 40 дней).

Лекарственный препарат относится к Разделу II перечня лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ (сильнодействующие препараты). Для их назначения не установлено предельно допустимое количество для выписки на одном рецепте. Количество лекарственного препарата, указанного в рецепте, соответствует курсу лечения, превышающему 30 дней, но не более 60 дней. В данном случае рецепты должны быть заверены установленным образом (особенности заверения такого рецепта - в приложении 9).

2) Пациенту назначен прием Теофедрина по 1 таблетке 3 раза в день на курс приема более 30 дней (120 таблеток на 40 дней).

Лекарственный препарат относится к Разделу III перечня лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ (комбинированные препараты, содержащие вещества в количестве, указанном в пп. 2) п. 9 Приказа N 1094н). Для его назначения не установлено предельно допустимое количество для выписки на одном рецепте. Количество лекарственного препарата, указанного в рецепте, соответствует курсу лечения, превышающему 30 дней, но не более 60 дней. В данном случае рецепт должен быть заверен установленным образом (особенности заверения такого рецепта - в приложении 9).

Примечание: разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать НЛП и ПЛП, единовременно не более двадцати специальных рецептурных бланков.

Медицинские работники, выписывающие рецепты на НЛП и ПЛП, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных специальных рецептурных бланков. Специальные рецептурные бланки, полученные медицинским работником, хранятся под замком в сейфах, металлических шкафах или металлических ящиках.

Таким образом, при наличии в кабинете медицинского работника мест хранения рецептурных бланков формы N 107/у-НП, врач избавится от необходимости получать отдельно рецептурные бланки у ответственного за их хранение лица при каждом случае выписки рецепта, тем самым оптимизирует свой режим работы

Примечание: образцы оформления назначения всех НЛП, зарегистрированных в Российской Федерации для медицинского применения лекарственных форм на рецептурном бланке формы N 107/у-НП можно найти в приложении "Калькулятор опиоидов" на сайте Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и в мобильном приложении "Ротация опиоидов".

Примечание: целесообразно, в плане оптимизации процесса выписки рецепта, приказом руководителя МО назначить одно и то же лицо, ответственное за регистрацию, хранение и учет рецептурных бланков и уполномоченное заверять рецепты, оформленные на рецептурном бланке формы N 107/у-НП, (например, старшую медицинскую сестру поликлиники).

Примечание: целесообразно, в плане оптимизации процесса выписки рецепта, приказом руководителя МО назначить одно и то же лицо, ответственное за регистрацию, хранение и учет рецептурных бланков и уполномоченное заверять рецепты, оформленные на рецептурном бланке формы N 107/у-НП, (например, старшую медицинскую сестру поликлиники).

Примечание: при наличии у пациента права на бесплатное получение лекарственных препаратов, дополнительно к рецепту на специальном рецептурном бланке выписывается бумажный вариант рецепта на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л), также предварительно заверенный перед визитом на дом штампом медицинской организации,

печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов". Для осуществления такой возможности необходимо предусмотреть наличие в медицинской организации запаса рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л).

Получение информации о наличии у пациента права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами возможно организовать при взаимодействии с уполномоченным руководителем медицинской организации лицом (например, медицинским диспетчером или работником отдела льготного лекарственного обеспечения данной медицинской организации).

Приложение N 3

к Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России

от 12.02.2007 N 110

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ

от 20.01.2011 N 13н)

АКТ

об уничтожении требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения <*>

от "__" __________ 200_ г.                                                                                                      N ___________________

Комиссия в составе:

Председатель

(должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии:

(должность и Ф.И.О. полностью)

(должность и Ф.И.О. полностью)

(должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" _______ 200_ г. изъятие и уничтожение в                                               _____________________________________________

                                                                      (наименование организации)

                       требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ за                _______________________________

                                                                                                                                             (месяц, год)

N п/п

Наименование лекарственного препарата, дозировка, вид лекарственной формы

Единица измерения

Номер и дата требования-накладной

Количество требований-накладных

1

2

3

4

5

  Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное

  подчеркнуть)                                                                     _____________________________________________

(количество цифрами и прописью)

             __________________________________                                            требований-накладных.

Председатель комиссии                                                                     ____________________________________

(подпись)

Члены комиссии:                                                                                 _____________________________________

(подпись)

(подпись)

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

<*> Форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 26.02.2013) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ. С 01.01.2021 при осуществлении государственного контроля (надзора) не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в указанном акте и несоблюдение требований, содержащихся в указанном акте, не может являться основанием для привлечения к административной ответственности, так как он вступил в силу до 01.01.2020 и не включен в перечень НПА, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467.

Приложение N 4

к Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России

от 12.02.2007 N 110

АКТ

об уничтожении требований-накладных для получения иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по истечении сроков их хранения <*>

от "__" __________ 200_ г.

N ________

Комиссия в составе:

Председатель                                                                         ____________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии:                                                                     ____________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

(должность и Ф.И.О. полностью)

(должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" ______ 200_ г. изъятие и уничтожение в   _________________________________________________

(наименование организации)

лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету,

за  ________________         в количестве   _____________________________ штук.

(месяц, год)

        Требования-накладные уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть).

Председатель комиссии   ________________________________________

Члены комиссии:            __________________________________________

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

ДОВЕРЕННОСТЬ

Я,                                  ___________________________________________________________________

ФИО пациента

дата рождения "__" ___________________ года

паспорт_серия _____ N ______ выдан_"__" ________ года ________________

наименование органа, выдавшего паспорт

зарегистрированный(ая) по адресу ___________________________________,

доверяю

ФИО доверенного лица

дата рождения "__" ___________________ года

паспорт_серия _____ N ______ выдан_"__" ________ года ________________

наименование органа, выдавшего паспорт

зарегистрированный(ая) по адресу ___________________________________,

получать в аптеках и аптечных пунктах наркотические и психотропные препараты по выписанным мне рецептам.

Доверенность выдана сроком на ____________________________________.

Подпись

<*> Печать "Для рецептов" проставляется лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) и проставлением его личной подписи. Заверять рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке, может любое лицо, которое руководитель МО утвердил приказом.

Примечание: цвет чернил не уточняется. Рекомендуется заполнять рецептурный бланк "классическими" цветами чернил (синий или фиолетовый).

Примечание: учитывая наличие остатков рецептурных бланков формы N 107/у-НП в резервном фонде, и принимая во внимание, что они закупаются за счет средств федерального бюджета и имеют соответствующую степень защиты, допускается использование рецептурных бланков формы N 107/у-НП до израсходования всех запасов <28>.

<*> Указание и адреса места жительства и номера медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не является ошибкой. Определена только возможность указания номера медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Т.о., при обеспечении пациента рецептом, оформленном на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, при выписке из стационара, достаточно будет указание почтового адреса места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента.

Примечание: цвет чернил не уточняется. Рекомендуется заполнять рецептурный бланк "классическими" цветами чернил (синий или фиолетовый).

Оборотная сторона

Отметка о назначении лекарственного

 препарата по решению

 врачебной комиссии

Приготовил

Проверил

Отпустил

Примечание: учитывая необходимость проведения субъектами Российской Федерации организационных мероприятий по изготовлению новых рецептурных бланков, и наличие в некоторых регионах значительных остатков ранее изготовленных рецептурных бланков, допускается их использование до 31 декабря 2022 года <29>.

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА <*>

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 ноября 2021 г. N 1094н

Штамп

Код

медицинской организации

Штамп

Код

------------------ (Заполняется специалистом аптечной организации) ------------------

индивидуального предпринимателя

Отпущено по рецепту:

Торговое наименование и дозировка:

Код формы по ОКУД 3108805

Дата отпуска: "__" _________ 20__ г.

Количество:

Форма N 148-1/у-04(л)

Приготовил:

Проверил:

Отпустил:

Код категории граждан

Код нозологической формы (по МКБ)

Источник финансирования: (подчеркнуть)

% оплаты: (подчеркнуть)

---------------------- (линия отрыва) ------------------

1. Федеральный бюджет

2. Бюджет субъекта Российской Федерации

3. Муниципальный бюджет

1. Бесплатно

2. 50%

3. иной %

Корешок рецептурного бланка

Способ применения:

РЕЦЕПТ

Серия

N

Дата оформления:

    20__ г.

Наименование

лекарственного препарата:

Продолжительность

дней

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) пациента ________________ Дата рождения

Дозировка:

Количество приемов в день:

раз

На 1 прием:

ед.

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных

условиях _______________________________________________________________

--------------------------------

<*> В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий.

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

лечащего врача (фельдшера, акушерки) ______________________________________

Оборотная сторона

Руб.

Коп.

Rp: ....................................................................................................................

...........................................................................................................................

Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

D.t.d. .................................................................................................................

Signa: ................................................................................................................

Подпись и печать лечащего врача

(подпись фельдшера, акушерки)

М.П.

Приготовил

Проверил

Отпустил

_______ Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть) _______

Примечание: цвет чернил не уточняется. Рекомендуется заполнять рецептурный бланк "классическими" цветами чернил (синий или фиолетовый).

Примечание: цвет чернил не уточняется. Рекомендуется заполнять рецептурный бланк "классическими" цветами чернил (синий или фиолетовый).

Оборотная сторона

Отметка о назначении лекарственного
препарата по решению
врачебной комиссии

Приготовил

Проверил

Отпустил

N п/п

Приход

Расход

ФИО и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки

Остаток рецептурных бланков

Дата регистрации документа, подтверждающего поступление

Номер и дата документа, подтверждающего поступление, наименование поставщика

Общее количество поступивших рецептурных бланков

ФИО и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика

Дата выдачи рецептурных бланков

Количество выданных рецептурных бланков

ФИО ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки

Подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

N п/п

Приход

Расход

ФИО и подпись ответственно го медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки

Остаток рецептурных бланков

Дата регистрации документа, подтверждающего поступление

Номер и дата документа, подтверждающего поступление, наименование поставщика

Общее количество поступивших рецептурных бланков

Серии и номера рецептурных бланков

Количество рецептурных бланков по сериям

ФИО и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика

Дата выдачи рецептурных бланков

Серии и номера выданных рецептурных бланков

Количество выданных рецептурных бланков

ФИО ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки

Подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

N п/п

Приход

Расход

ФИО и подпись ответственного работника

Остаток специальных рецептурных бланков

Реквизиты и дата регистрации приходного документа

Общее количество поступивших специальных рецептурных бланков

Серия и номер специального рецептурного бланка

Количество специальных рецептурных бланков по каждой серии

ФИО и подпись ответственного работника

Дата выдачи специальных рецептурных бланков

Серии и номера выданных специальных рецептурных бланков

Количество выданных специальных рецептурных бланков (количество специальных рецептурных бланков, выданных для оформления на дому)

ФИО и подпись лица, получившего специальные рецептурные бланки

Количество специальных рецептурных бланков, оформленных на дому

ФИО и подпись лица, оформившего специальные рецептурные бланки на дому