Поделиться   Карта сайта   Контакты   Личный кабинет 
Ramblers Top100
О проекте
Обзоры законодательства
Официальные документы
Консультации и статьи
Cервис КонсультантПлюс
Аудит и консалтинг
Поиск по сайту


Подписка на новости






Логин(E-Mail)

Пароль



Регистрация
Забыли пароль ?









TopList

Яндекс цитирования

Rambler's Top100



< назад

3 июля 1968 г. № 523

О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ПРОПИСЫВАНИЯ, ОТПУСКА И ПРИМЕНЕНИЯ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Приложение N 5 к приказу Министра здравоохранения СССР от 03.07.1968 г. N 523

ПРАВИЛА
ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ
И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕКАХ

I. ХРАНЕНИЕ

1. Наркотические и особо ядовитые средства (мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и ртути оксицианид) должны храниться только в сейфах, при этом особо ядовитые средства - во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа.
В аптеках V и VI категорий хранение наркотических и особо ядовитых средств допускается только в материальной комнате в сейфах или в металлических ящиках, привинченных к полу.
2. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку "А", независимо от лекарственной формы (за исключением перечисленных в пункте 1 настоящих правил) должны храниться изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком.
3.Реактивы, содержащие ядовитые средства и находящиеся во время работы на столе аналитика или рецептара - контролера, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком.
4. Сильнодействующие лекарственные средства, относящиеся к списку "Б", а также ляписные карандаши, должны храниться в отдельных шкафах.
5. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранятся лекарственные средства списка "А", должна быть надпись "А" Venena, а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка "Б" - надпись "Б" Heroica и перечень ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.
6. Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые лекарственные средства, должны быть белого цвета на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, красного цвета на белом фоне; в обоих случаях на штангласах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы.
7. В рабочее время ключ от шкафа "А", находящегося в ассистентской комнате, должен быть у рецептара - контролера. Сейфы и шкафы "А" после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у управляющего аптекой или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптеке.
Шкафы "Б", в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, после окончания рабочего дня должны запираться.
На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые, наркотические лекарственные средства, должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются.
8. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые лекарственные средства, должны иметь световую и звуковую сигнализацию (последняя включается только на ночь).
9. Выдача наркотических и особо ядовитых средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только управляющим аптекой или лицом, уполномоченным им на это.
10. Запас ядовитых и наркотических лекарственных средств в городских аптеках не должен превышать месячной потребности, а в остальных аптеках запас этих средств устанавливается вышестоящей организацией, в зависимости от отдаленности аптеки от базы снабжения, но не должен превышать общего норматива товарных запасов в днях, установленного для данной аптеки.
11. В ассистентской комнате аптек I-IV категорий запасы ядовитых и наркотических средств не должны превышать пятидневной потребности. В аптеках V и VI категорий хранение ядовитых и наркотических средств в ассистентских комнатах не разрешается.
12. В дежурных аптеках на ночь оставляются ядовитые и наркотические лекарственные средства, которые находятся у дежурного фармацевта в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется.
13. Хранение в аптеках ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в СССР, запрещается.

II. ПРИЕМ РЕЦЕПТОВ, ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ОТПУСК ЛЕКАРСТВ

14. Приему для изготовления лекарств в аптеках подлежат рецепты, оформленные в соответствии с "Правилами прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" (приложение N 1 к приказу).
15. При приеме рецептов на лекарства, в состав которых входят ядовитые или сильнодействующие лекарственные средства, фармацевт обязан уточнить возраст больного, проверить правильность дозировки, совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме и подчеркнуть красным карандашом наименование ядовитого препарата.
16. Ядовитые и наркотические средства, входящие в состав лекарства, должны отвешиваться рецептаром - контролером у места их хранения и в присутствии ассистента, после чего штанглас немедленно убирается в шкаф. На обратной стороне рецепта рецептар - контролер расписывается в выдаче, а ассистент в получении требуемого количества ядовитого средства, с указанием его наименования и количества. Вместо написания от руки на обратной стороне рецепта может ставиться штамп:

 
+----------------------------------------------------------------+
|                        Аптека N                                |
+------+----------------+--------------+------------+------------+
| Дата |    Название    |  Количество  | Отвесил и  | Получил и  |
|      |    вещества    |              | отпустил   | приготовил |
+------+----------------+--------------+------------+------------+
|      |                |              |            |            |
|      |                |              |            |            |
+------+----------------+--------------+------------+------------+
 
 


Полученное ассистентом ядовитое средство должно быть немедленно использовано для изготовления лекарства, которое тотчас же передается рецептару - контролеру для проверки.
В случае, если в аптеке работает всего один фармацевт, после отвешивания ядовитого или наркотического вещества он указывает на обороте рецепта название и прописью количество взятого вещества и расписывается.
17. В шкафах "А" для изготовления лекарств с ядовитыми средствами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры и воронки, мытье и обработка которых производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта. Желательно на посуде, используемой для изготовления лекарств, иметь маркировку: "для атропина", "для сулемы" и т.д.
18. Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые средства, опечатываются лицом, проверившим лекарство, или укупориваются (под обкатку) и хранятся до отпуска в отдельном запирающемся шкафу.
19. Если в рецепте, наряду с другими ингредиентами, прописаны ядовитые, наркотические и сильнодействующие средства, то отпускать их отдельно (не в составе изготовленного лекарства) запрещается.
20. Склянки, в которых отпускаются растворы дихлорида ртути (сулемы), цианида и оксицианида ртути, оформляются этикетками: "Яд" с изображением скрещенных костей и черепа, "Обращаться с осторожностью", а также должно быть указано название ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке и концентрация раствора.
Раствор дихлорида ртути (сулемы), предназначенный для целей дезинфекции, окрашивается эозином или фуксином; на сигнатуре или этикетке должно быть указано, чем окрашен этот раствор.
На упаковке других изготовленных в аптеке лекарств, содержащих ядовитые средства, а также фенола в чистом виде или в растворах, с концентрацией выше 5%, крепких кислот, пергидроля и других подобных средств, должна наклеиваться этикетка "Обращаться с осторожностью".
21. Все лекарственные средства из наперстянки могут отпускаться повторно только при указании об этом на рецепте, что должно быть скреплено подписью врача.
Для повторного получения лекарственных средств, перечисленных в пунктах 2, 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", врач обязан выписать больному новый рецепт.
Рецепт на раствор пилокарпина и физостигмина (глазные капли) возвращается больному, и лекарство по нему может отпускаться без повторной подписи врача в течение одного года.
Лекарства, содержащие сильнодействующие средства (кроме перечисленных в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств"), могут отпускаться по рецепту повторно. Запрещается отпускать из аптек эфир наркозный амбулаторным больным.
22. Разрешается отпускать без рецепта врача ляписные карандаши и лекарственные средства, содержащие следующие сильнодействующие препараты:
а) лекарства, в состав которых входят препараты списка "Б", если они изготовлены в концентрации, не превышающей концентрации фармакопейных препаратов, как например: мази с содержанием амидохлорида ртути до 10%, желтой окиси ртути до 2% и др., а также сложные лекарственные формы для наружного применения, в состав которых входят следующие препараты: анестезин, хлороформ, фурацилин, этакридин (риванол), раствор перекиси водорода концентрированный, трикрезол, сульфат цинка;
б) готовые лекарственные средства, предназначенные для индивидуального отпуска:
анальгин в дозах до 0,5 г не более 12 доз;
антипирин в дозах до 0,3 г не более 12 доз;
амидопирин (пирамидон) в дозах до 0,3 г в количестве не более 12 доз;
нитроглицерин в растворе не более 5 г и в таблетках в дозах до 0,0005 г в количестве не более 40 доз;
с обязательной надписью на этикетке "применять по указанию врача":
адонизид в количестве не более 15 г;
изафенин в дозах до 0,01 г в количестве не более 12 доз;
этакридин (риванол) в концентрации не более 1:1000 в количестве не более 200 г в таблетках не более 12 доз;
раствор йода спиртовой 5% не более 5 г;
в) готовые лекарственные формы, содержащие сильнодействующие средства в терапевтических дозах, за исключением поименованных в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств", выпускаемые под условными названиями (новоцефальгин, пиранал, анапирин, акофин, пирамеин, пирафен, цитрамон и др.), отпускаются в количествах не более 12 доз с обязательной надписью на этикетке "применять по указанию врача".
23. Запрещается отпуск готовых лекарственных средств, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, из аптекарских магазинов и киосков, за исключением перечисленных в пункте 22 настоящих правил.
В случае, если в аптекарском магазине или киоске работают фармацевты, то разрешается отпуск готовых лекарственных средств списка "Б" по рецептам врачей, за исключением средств, содержащих снотворные препараты, кодеин, настойки опийно - бензойной и пахикарпина.
24. Запрещается отпускать из аптек в аптечные пункты 2-й группы ядовитые, наркотические лекарственные средства, а также лекарственные средства, перечисленные в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", за исключением ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, указанных в пункте 22б настоящих правил, а также осарцида и осарбона. Лекарственные средства в аптечные пункты 2-й группы разрешается отпускать только в виде готовых форм.
25. Отпуск лечебно - профилактическим учреждениям ядовитых лекарственных средств производится через врачей или средний медицинский персонал по отдельной (разовой) доверенности, подписанной руководителем и бухгалтером учреждения с приложением печати.
Если лечебно - профилактическое учреждение прикреплено к аптеке на постоянное снабжение, то отпуск лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства, может производиться по доверенности, выданной на определенный срок, но не более трех месяцев.
26. Запрещается отпуск дихлорида ртути (сулемы) в таблетках и порошке лечебно - профилактическим учреждениям, не имеющим своих аптек, а также отдельным лицам по индивидуальным рецептам.
Как исключение, дихлорид ртути (сулема) в таблетках может быть отпущен для лечебно - профилактических учреждений отдаленных районов, где вблизи не имеется аптечных учреждений, непосредственно врачу или по его доверенности медицинскому персоналу.
27. Отпуск лечебно - профилактическим учреждениям нитрата серебра (ляписа) для профилактики бленорреи производится в растворе не более 2% концентрации с обозначением на этикетке "Для новорожденных".
Для наружных целей растворы ляписа могут отпускаться в концентрации, прописанной врачом, с обязательным указанием на рецепте (требовании) прописью концентрации и способа применения.
28. Запрещается отпуск наркотических средств из аптек по иногородним рецептам.
29. Запрещается отпуск из аптек по рецептам ветеринарных лечебных учреждений лекарственных средств, перечисленных в пунктах 1, 2 и 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" (приложение N 1).
30. В частичное изменение в п. 11 Приказа Минздрава СССР N 308 от 11.07.61 года. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства и средства, перечисленные в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", действительны со дня выписки 10 дней, наркотические средства - в течение 5 дней, а все остальные в течение двух месяцев, за исключением случаев, перечисленных в пункте 21 настоящих правил.
31. Ядовитые и наркотические лекарственные средства, перечисленные в приложении N 2 к приказу, подлежат предметно - количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением печати по форме: (см. стр. 32).
32. Рецепты и требования, по которым были отпущены лекарства, содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, подлежащие количественному учету, остаются в аптеке (аптечном пункте первой группы) и сохраняются в течение трех лет. Рецепты, по которым были отпущены ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарства, перечисленные в пунктах 1, 2, 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", и не подлежащие предметно - количественному учету, оставляются в аптеке и сохраняются в течение одного года.
Примечание. В аптеках, где введена раздельная материальная ответственность, до инвентаризации эти рецепты и требования хранятся у заведующего отделением, а после инвентаризации передаются на хранение управляющему аптекой.
33. По окончании месяца в аптеках и аптечных пунктах первой группы управляющий аптекой (заведующий аптечным пунктом первой группы) сверяет на 1-е число следующего месяца фактическое наличие ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, с книжным остатком. Остатки ядовитых и наркотических лекарственных средств выводятся по книжным данным.
При инвентаризации товарно - материальных ценностей аптеки (отделения аптеки, аптечного пункта первой группы) устанавливаются фактические остатки ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, на что составляется отдельная инвентаризационная опись.

ФОРМА
книги учета ядовитых лекарственных средств в аптеках и аптечных пунктах I группы

Наименование лекарственного средства

 
+----+-----+-------------------+------+-----+--------------------------------+--+------+------+-----+
|    |Оста-|      Приход       |Всего |     |           Расход               |  |Расход|Всего |     |
|    |ток  +----+----+----+----+за    |Какие+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+  |за ме-|за ме-|Книж-|
| Ме-|на   |N   |    |N   |    |месяц |виды |1|2|3|4|5|6|7|8|9|10|11|12|13|14|и |сяц по|сяц по|ный  |
| сяц|1-е  |док-|кол-|док-|кол-|по    |рас- | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |т.|каждо-|всем  |оста-|
|    |чис- |та и|во  |та и|во  |при-  |хода | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |д.|му ви-|видам |ток  |
|    |ло   |дата|    |дата|    |ходу  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |ду от-|расхо-|     |
|    |     |    |    |    |    |с ост.|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |дельно|да    |     |
+----+-----+----+----+----+----+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+------+------+-----+
| Ян-|     |    |    |    |    |По ам-|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|варь|     |    |    |    |    |була- |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |торн. |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |рецеп-|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |туре  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |леч.  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |учреж-|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |ден.  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |апт.  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |пункт.|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |отдел.|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |аптек |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
+----+-----+----+----+----+----+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+------+------+-----+
|Фев-|     |    |    |    |    |По ам-|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|раль|     |    |    |    |    |була- |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |торн. |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |рецеп-|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |туре  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |леч.  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |учреж-|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |ден.  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |апт.  |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |пункт.|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |отдел.|     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
|    |     |    |    |    |    |аптек |     | | | | | | | | | |  |  |  |  |  |  |      |      |     |
+----+-----+----+----+----+----+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+------+------+-----+
 
 



В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков ядовитых и наркотических лекарственных средств от книжных данных, свыше утвержденных норм естественной убыли, управляющий аптекой (зав. аптечным пунктом) обязан в трехдневный срок поставить об этом письменно в известность вышестоящую организацию, которая в 10-дневный срок должна провести должностное расследование.
34. Настоящие правила полностью распространяются на аптечные пункты первой группы.


Документ прочитан: 24459 раз(а)
Председатель Постоянного комитета по наркотикам при Минздраве СССР, начальник Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Э.А.БАБАЯН Начальник Главного аптечного управления М. КЛЮЕВ


< назад


Смотрите также:

Новости законодательства:
Еженедельно публикуется обзор наиболее важных документов, включенных в справочную правовую систему Консультант Медицина Фармацевтика за соответствующий период.
подробнее


Консультации юристов и аудиторов:
все документы - 3483 ответа по 12 тематикам
Вопрос:
Необходимо ли на посту ЛПУ у медсестер в местах хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий иметь стеллажные карты?
Вопрос относится к теме:
Организация работы медицинских предприятий (всего 621 ответ)

Вопрос:
Провизор с Украины подтвердила свой диплом в Университете им. Сеченова. Получила документ: сертификат специалиста, которым свидетельствуется, что она допущена к осуществлению фармацевтической деятельности в РФ по специальности «фармацевтическая технология». Имеет сертификат, выданный Луганским Государственным медицинским университетом о присвоении звания провизора-специалиста по специальности «фармация», который заканчивается в июне 2014г. Может ли этот провизор осуществлять руководящую должность в аптеке (заведующей или заместителем заведующей) уже сейчас? Или ей нужно ещё получить сертификат по УЭФ? И может ли она вообще получить сертификат по специальности УЭФ или только по «Технологии» и соответственно без права работы заведующей аптекой?
Вопрос относится к теме:
Лицензирование фармацевтической деятельности (всего 1602 ответа)
Организация работы фармацевтических предприятий (всего 2550 ответов)
Работники фармацевтических предприятий (всего 499 ответов)

Вопрос:
В скольких экземплярах должен быть выписан протокол согласования цен? Должен ли возвращаться продавцу (оптовой организации) подписанный покупателем протокол согласования цен?
Вопрос относится к теме:
Лицензирование фармацевтической деятельности (всего 1602 ответа)
Ценообразование (всего 303 ответа)
Организация работы фармацевтических предприятий (всего 2550 ответов)

еще консультации


Важнейший документ:
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 марта 2014 года № 249
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ

Председатель Правительства Российской Федерации Д.МЕДВЕДЕВ
подробнее


от 4 февраля 2014 года №
Комментарий к новой редакции части 8 статьи 24 Федерального закона РФ от 13.03.2006 г. «О рекламе», вводящей полный запрет на рекламу любых медицинских услуг населению с 1 января 2014 года.

Директор юридической компании «Юнико-94» Милушин М.И.
подробнее


ПИСЬМО от от 13 января 2014 г. №
О требованиях к обороту кодеиносодержащих препаратов и лекарственных средств, содержащих малые количества фенобарбитала

И.Н.КАГРАМАНЯН
подробнее


еще документы
SEO оптимизация, раскрутка, SMM и SMO продвижение сайта - Avada.ru Каталог
Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только при установке прямой индексируемой текстовой ссылки на www.unico94.ru , в прочих сторонних источниках - только с письменного разрешения юридической компании "Юнико-94. Любые нарушения будут рассматриваться и преследоватсья согласно статье 146. Уголовного Кодекса РФ "Нарушение авторских и смежных прав".