|
|
|
"Экономический вестник фармации" №10, 2001Проблемные вопросы государственного регулирования цен на лекарственные средства
При решении проблемы обеспечения доступности лекарственных средств населению государство пошло по пути ограничения отпускных цен производителей и импортеров, а также установления предельных размеров торговых надбавок дистрибьюторов и аптек на лекарственные средства, входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемый Постановлением Правительства РФ (Постановление Правительства РФ от 29.03.99 г. N 347). Анализ такой политики государства в сфере ценообразования на лекарственные средства показывает, что существенных результатов за прошедшие два года эта политика не принесла. Не продуман механизм регистрации цен производителями и импортерами. В результате, производители регистрируют заведомо завышенную цену, так что в некоторых случаях наблюдается абсурдные ситуации, когда розничная цена на лекарство, продиктованная конъюнктурными отношениями, ниже!!! чем зарегистрированная отпускная цена производителя (см. Л.Мошкова, Н.Кульчик. Цены под присмотром, Ремедиум, N 5, 2000 г., с. 38 - 41., см. Л.В.Евсеенко. Государственное регулирование ценообразования на лекарственные средства в Омской области. Экономический вестник фармации. N 4, 2001 г., с. 91 - 95.)! В Нижегородской области рост цен на лекарства после введения механизма государственного регулирования в 2,5 раза! опередил темпы роста инфляции (см. Рост цен на лекарства в Нижегородской области в 2,5 раза опередил темпы инфляции. Ремедиум, N 9, 2000 г., с. 11.). Более того, в принципе, определенный государством в настоящее время механизм регулирования цен вообще теряет всякий смысл, поскольку никакими нормативными документами не предусмотрена ответственность производителей или импортеров за уклонение от регистрации отпускной цены.
Наиболее жестко позиция участников фармацевтического рынка к государственному регулированию цен на лекарственные средства сформулирована в статье Е.Финагиной "Результат госрегулирования цен обратен ожидавшемуся" (см. Е.Финагина. "Результат госрегулирования цен обратен ожидавшемуся". Ремедиум. N 7-8, 2001 г., с. 38 - 39), выражающей взгляд производителей лекарственных средств. Ниже процитируем основные выводы анализа сложившегося положения с ценами на рынке лекарственных средств, проведенного автором указанной статьи, которые, в целом, совпадают и с нашей точкой зрения.
"Независимо от того, какие цели ставились изначально, фактически результатом государственной политики ценообразования в области ЛС стало:
- сокращение инвестиций в российскую фармацевтическую промышленность;
- перераспределение прибыли в пользу оптово - розничного звена;
- вымывание из розничной сети недорогих препаратов;
- финансовый крах социально - ориентированных аптечных учреждений;
- расцветшее лоббирование включения препаратов в
"привилегированные" списки, перечни и т.д."
На наш взгляд, государству не следует вторгаться в сферу регулирования рыночных отношений, прибегая к еще столь памятным нам административно - командным методам. Рынок сам расставит цены по местам. Так, например, в результате издания Постановления Главы администрации Новосибирской области от 22.09.99 г. N 600 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения" (в ред. от 14.07.2000 г.), в соответствии с которым регулирование торговых надбавок на ЛС оптового звена в области было упразднено, отмечено даже некоторое снижение! среднего размера оптовых надбавок и, соответственно, цен на ЛС после сентября 1999 года (см. В.И.Степанова. Государственное регулирование цен в Новосибирской области. Экономический вестник фармации. N 2, 2001 г., с. 19 - 25.).
Участникам рынка обращения лекарственных средств регистрация цен принесла только бессмысленные затраты времени, сил и денег: производителям на согласование и регистрацию цен, поставщикам и, особенно, аптекам на бесконечные сверки закупочных цен с данными постоянно "разбухающего" Государственного реестра цен на лекарственные средства. Ведь только последнее 9-е издание Реестра цен по состоянию на 1.06.2001 г. уже содержит 6828 позиций, а по заявлению самих составителей Реестра планируется довести его содержание до 10000 позиций.
Кроме того, совершенно непонятен юридический статус издаваемого без всяких необходимых официальному документу реквизитов Государственного реестра - издан неизвестно кем, неизвестно когда, никем не утвержден, официально не опубликован и т.д. (см. М.Милушин, Формирование цен на лекарственные средства из Перечня ЖНВЛС, Московские аптеки, N 2, 2000 г., с. 12).
А ведь нельзя забывать и об ответственности оптовиков и розничного звена и непосредственно руководителей фармацевтических предприятий за нарушение государственной дисциплины цен (см. М.Милушин, Формирование цен на импортные лекарственные средства, включенные в Перечень ЖНВЛС, Экономический вестник фармации, сентябрь, 1999 г., с. 78 - 80) и о возможных применениях санкций надзорными органами. Уже известны примеры взыскания инспектирующими органами излишне полученных фармацевтическими организациями в результате "завышения" цен доходов, а также штрафов в таком же, а иногда и в двукратном размере. По-видимому, в дальнейшем следует ожидать ужесточения политики властей в отношении контроля дисциплины цен на лекарственные средства. Примером тому может служить, например, постоянное включение московскими властями в ежеквартальные Планы работы группы по координации деятельности инспекций отдельной строкой проверки порядка применения цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, начиная с 3-го квартала 2000 года (см. Распоряжение Мэра Москвы от 4.07.2001 г. N 638-РМ "О планах работы группы по координации деятельности инспекций и совета по координации контролирующих органов по использованию финансовых ресурсов города на III квартал 2001 года).
Действующее в настоящее время законодательство, определяющее порядок регулирования цен на лекарства, достаточно запутано и противоречиво, несмотря на "героические" усилия федеральных и региональных законодателей, а может быть, наоборот, благодаря этим усилиям. В сложных перипетиях нормативных документов по регулированию цен на лекарственные средства, действующих на федеральном и региональном уровне, не всегда под силу разобраться даже опытному юристу. Это однозначно порождает и будет порождать многочисленные споры с Управлениями Министерства по налогам и сборам РФ и Комиссиями по лицензированию фармацевтической деятельности на местах, которые поставят в тупик не один арбитражный суд. Например, Распоряжение Мэра Москвы N 811-РМ от 27.07.2000 г. "О формировании цен на лекарственные средства, цены производителей которых подлежат государственному регулированию" (в ред. 22.01.2001 г.) уже само по себе, безотносительно других документов, вызывает неоднозначное толкование содержащихся в нем формулировок. (см. М.Милушин "Изменение порядка регулирования цен на лекарства в Москве", Московские аптеки N 8, 2000 г.).
На сегодняшний день ценообразование на лекарственные средства на федеральном уровне регламентируются:
1. Постановлением Правительства РФ от 29.03.99 N 347 "О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства" (вместе с "Порядком государственной регистрации отпускных цен производителей и установления оптовых и розничных надбавок к отпускным ценам производителей на
лекарственные средства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения");
2. Постановлением Правительства РФ от 07.03.95 N 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" (ред. от 30.06.97);
3. Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и
учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (ред. от 05.04.99).
Перечень региональных нормативных документов и размеры действующих торговых надбавок в регионах по данным Справочной правовой системы "КонсультантПлюс: Региональное Законодательство" по состоянию на 1.04.2001 г. опубликован нами в Приложении к журналу "Экономический вестник фармации" (См. И.Титова, М.Грачева "Размеры действующих в субъектах Российской Федерации торговых надбавок к ценам на лекарственные средства", Нормативные материалы и комментарии, Приложение к журналу Экономический вестник фармации, N 7, 2001 г., стр. 81 - 100).
Рекомендуем также обратить внимание на множество разъяснительных писем Минэкономики РФ по вопросам формирования цен на лекарственные средства. С ними можно ознакомиться в Справочных правовых системах "КонсультантМедицинаФармацевтика" и "КонсультантФинансист".
Обращаем внимание также на небезынтересный документ не нормативного характера - "Программу проверки правильности формирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства", утвержденную Департаментом цен Министерства экономики РФ 24.04.2000 г. С документом можно ознакомиться в СПС КонсультантМедицинаФармацевтика". Скорее всего, именно на основании этого документа будет строиться политика контроля за ценами на лекарства региональных ценовых инспекций.
Источник: - "Экономический вестник фармации" №10, 2001
09.2001 Директор юридической компании "Юнико-94" М. И. Милушин
Приложения:
Государственная регистрация цен на лекарственные средства
Государственный реестр цен на лекарственные средства
Реализация лекарственных средств
Ответственность за нарушение государственной дисциплины цен
Пробелы и коллизии в законодательстве о государственном регулировании цен на лекарственные средства
|
|
 |
Смотрите также:
|
Новости законодательства:
Еженедельно публикуется обзор наиболее
важных документов, включенных в справочную правовую
систему Консультант Медицина Фармацевтика за соответствующий период.
подробнее 
Вопрос:
Принят ли проект приказа о развитии клинической трансфузиологии (проект был опубликован в 2006 г.)? Существует ли штатный норматив сотрудников кабинета трансфузиологии, отделения трансфузиологии в зависимости от коечного фонда стационара?
Вопрос относится к теме:
Организация работы медицинских предприятий (всего 270 ответов)
Медицинские работники (всего 131 ответ)
Вопрос:
Я занимаюсь ассортиментом сопутствующего товара в нашей аптечной сети и в т.ч. ветеринарными препаратами. У нас в нескольких аптеках есть отдельная лицензия, выданная в Россельхознадзоре. В общем торговом зале выделена отдельная витрина для этих препаратов. У меня возник вопрос после публикации в июньском номере статьи \" В ожидании перемен\". В комментариях Ирины Косовой, говорится, что с 1 сентября аптеки обязаны вывести из ассортимента ветеринарные препараты, поскольку это будет незаконный оборот (с.31) На каком основании, я должна вывести ветпрепараты?
Вопрос относится к теме:
Лицензирование фармацевтической деятельности (всего 633 ответа)
Организация работы фармацевтических предприятий (всего 958 ответов)
еще консультации
Важнейший документ:
РАСПОРЯЖЕНИЕ от от 18 мая 2010 № 768-Р
Об утверждении плана подготовки нормативных правовых актов, направленных на реализацию мероприятий по совершенствованию контрольно-надзорных и разрешительных функций и оптимизации предоставления государственных услуг в сфере здравоохранения, социального развития, санитарно-эпидемиологического благополучия и потребительского рынка
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 3 июня 2010 г. № 398
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
еще документы
|
|
|
